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牙齒炎癥還會導致骨硬化、發(fā)炎？

作者：楊曉燕　　來源：　　時間：2023-04-27 16:19:42　　閱讀量：
綜合一科張威朋醫(yī)生今年一月份接診了一位患者。女孩大約20歲，一開始是因為發(fā)現自己的后牙發(fā)黑，偶爾吃東西塞牙不舒服，于是來診檢查求治。經過檢查，患者全口有9個牙齒為深齲或繼發(fā)齲，三顆前牙慢性根尖周炎，需進行補牙、根管治療等一系列的治療。
 
在幫患者檢查時，張醫(yī)生從全景片上發(fā)現了異常：女孩右側下頜曾經進行過銀汞充填的4號牙根尖區(qū)存在骨小梁增多、增粗、骨質密度增高的情況，為牙致密性骨炎?；佳滥壳皶簾o癥狀，張醫(yī)生告知需進行定期觀察。
 
骨頭發(fā)炎了？
 
致密性骨炎又叫骨硬化、硬化性骨炎。
 
據張醫(yī)生介紹，牙致密性骨炎是由于牙髓或根尖組織有慢性炎癥，牙齒和骨質受到異?；蜻^大的壓力，這種緩和、低度刺激不但不引起骨質吸收，反而引起根尖周骨質的密度增加，周圍有少量慢性炎細胞裎潤，故稱為致密性骨炎。
 
有什么表現？
 
除輕度疼痛與牙髓有關外，患牙一般沒有任何癥狀，好發(fā)于年輕人的下頜前磨牙及磨牙的根尖區(qū)。X線照片檢查時，會發(fā)現在感染牙齒的根尖周圍有致密骨區(qū)，或在病牙根尖附近有一個輪廓明確的致密骨塊。
 
有沒有危害？需不需要治療？
 
對致密性骨炎，有人認為牙髓病變經根管治療，消除刺激和感染后，致密骨可恢復到較正常狀態(tài)。但多數人認為致密骨質通常是永久存在的，病牙經過治療或拔除也不能使變密的骨質恢復到正常。所以，致密性骨炎可視為一種防御性反應，對健康無害，不需要治療。
 
張醫(yī)生提醒，雖然致密性骨炎不需要治療，但牙齒本身存在的炎癥，如牙髓炎、根尖周炎會引發(fā)疼痛，甚至繼發(fā)感染，導致頜骨損壞，應及時就診處理。

參考資料
[1]樊明文主編.中華醫(yī)學百科全書 2 臨床醫(yī)學 口腔醫(yī)學[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社.2018.48-49.
[2]周學東.牙體牙髓病學.第5版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2020.179-180.
 

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